Первый период — раскрытие шейки матки

Роды – естественный процесс, который включает в себя несколько основных этапов. Первым периодом считается время постепенного расширения шейки матки для последующего выхода плода через родовые пути.

Матка начинает регулярно сокращаться, а ее нижняя часть при этом истончается и растягивается. Акушеры-гинекологи измеряют диаметр раскрытия. На начальной стадии в этот показатель составляет 1-2 см, но постепенно отверстие увеличивается. Сокращения мышц матки становятся все чаще. Ощущения этих сокращений и называют схватками.

Точкой отсчета первого периода родов считают появление регулярных схваток. Сначала они повторяются каждые 15-20 минут и длятся около 15 секунд. Первый период делят на две фазы :

1. Латентная. Продолжается до раскрытия шейки до 4-5 см. Эта фаза не причиняет сильной боли, схватки не слишком частые и неинтенсивные.

2. Активная. Шейка раскрывается более 5 см и достигает полного раскрытия, диаметр составляет около 10 см. Схватки становятся очень частыми и сильными.

Помимо появления схваток, первый период характеризуется разрывом плодного пузыря и излитием околоплодных вод. Оптимальным ходом родов считается, если излитие вод происходит в активной фазе первого периода. Это происходит вследствие интенсивных маточных сокращений и естественного давления на плодный пузырь. Обычно затем схватки еще больше усиливаются.

Если воды излились, когда шейка еще недостаточно раскрыта, появляется риск слабой родовой деятельности. В этом случае схватки могут ослабнуть или вовсе прекратиться. Роды затянутся, может потребоваться стимуляция. Плод без амниотической жидкости недостаточно защищен от инфекций, и чем дольше он в таком положении, тем выше риск внутриутробной инфекции. В норме роды происходят не позднее 12-14 часов после излития вод.

В редких случаях амниотическая жидкость вытекает еще до начала регулярных схваток, когда шейка даже не начала раскрываться. Такое развитие событий называют преждевременным излитием вод, а слишком долгое нахождение плода без околоплодных вод грозит кислородным голоданием.

Источники:
Электронное издание на основе: Акушерство : учебник / Э. К. Айламазян [и др.]. - 9-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 704 с. : ил. -ISBN 978-5-9704-3316-4.