Вертикальные роды — изучаем особенности

Сегодня старинный обычай рожать вертикально отчасти вернулся в большинство роддомов. Периоды раскрытия шейки матки и схваток врач рекомендуют роженицам проводить активно – приседать, прыгать на фитболе, ходить, если нет противопоказаний.

Еще во времена древней Руси женщины занимались бытовыми делами прямо перед родами, несмотря на схватки и потуги, рожали прямо в поле или в доме, сидя на корточках. Повитухи даже советовали повисеть на муже или на бревне перед родами, чтобы облегчить процесс. Рожали вертикально и в Европе, на специальных креслах с регулируемым углом наклона. Однако с развитием акушерства роженицы стали все чаще рожать в положении лежа на спине, чтобы специалисты могли наблюдать за раскрытием шейки матки и продвижением малыша.

Сегодня старинный обычай рожать вертикально отчасти вернулся в большинство роддомов. Министерство здравоохранения Российской Федерации Российской Федерации выпустило клинические рекомендации (протокол лечения) "Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде, разработанные в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", для использования в работе руководителями органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации при подготовке нормативных правовых актов, главными врачами перинатальных центров и родильных домов (отделений), при организации медицинской помощи женщинам во время родов и в послеродовом периоде, а также для использования в учебном процессе. В них говорится, что рождение ребенка может происходить в любом положении, которое выбрала сама женщина. Наиболее удобное положение в родах - полусидя. Наиболее неудобное и опасное для плода положение - лежа на спине.

Периоды раскрытия шейки матки и схваток врач рекомендуют роженицам проводить активно – приседать, прыгать на фитболе, ходить, если нет противопоказаний. И лишь период потуг и непосредственно родов женщина проводит на кушетке.

Считается, что вертикальная поза более естественна и физиологична, способствует родовому процессу. Однако полностью провести роды вертикально сегодня можно лишь в некоторых роддомах, как правило – по контракту. Но даже в этом случае медики могут действовать по обстоятельствам и уложить будущую маму на кушетку, если возникнет необходимость.

Как проходят вертикальные роды

Если в роддоме практикуют вертикальные роды, персонал обучен этой технике и есть необходимое оборудование, можно выбрать именно этот способ. Во время схваток женщина стоит или ходит по палате. Если будущая мама устала или уже начался период потуг, она ложится на специальную кровать-трансформер. Устройство регулируется по высоте, углу наклона. Во время потуг женщина сидит на корточках и опирается о спинку кровати, широко расставив ноги. Она сама регулирует перемещение центра тяжести тела, в котором чувствует себя комфортнее, а потуги проходят эффективнее и менее болезненно. Рядом с ней находится акушерка или доула, которая поддерживает и контролирует процесс появления малыша – вовремя принимает его (по сути — ловит), чтобы не допустить падения и получения травм.

Вертикальные роды имеют ряд преимуществ по сравнению с горизонтальными. Как правило, такие роды менее болезненные, ребенок легче продвигается по родовым путям, снижается риск разрыва мягких тканей женщины. Однако в таком положении роженицы медикам сложнее контролировать процесс, поэтому вертикальные роды не проводятся, если события развиваются не по плану или беременность протекала неблагополучно.

Источники: Клинические рекомендации (протокол лечения) Министерства здравоохранения Российской Федерации: "Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде"[письмо МЗ РФ № 15-4/10/2-3185 от 6.05.2014].
2. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 76.