Изжога при гестационном диабете

Беременность - волнующий период ожидания ребенка. Но также это и период сложных изменений в организме будущей мамы¹.

«Перестройка» гормонального фона часто сказывается на уровне глюкозы. Когда сахар в крови повышается в период беременности, такое состояние называют гестационным сахарным диабетом¹. Это далеко не редкая проблема, с ней сталкивается около 15,8% будущих мам¹.

Гормоны против инсулина

Во время беременности в организме матери усиливается выработка гормонов кортизола, эстрогенов и пролактина, а плацента синтезирует лактоген и прогестерон. Кроме того, начинают работать эндокринные железы плода¹. Эти изменения приводят к формированию инсулинорезистентности — снижению чувствительности клеток к инсулину, который регулирует обмен глюкозы в организме².

Гестационный диабет возникает, если есть факторы риска:¹

• наследственная предрасположенность;
• неправильные пищевые привычки;
• калорийная пища;
• малоподвижный образ жизни до или во время беременности;
• лишний вес.

Что делать при гестационном диабете?

Нормализацию обмена глюкозы всегда начинают с изменения образа жизни - питания и физической активности¹. Диета подразумевает полное исключение продуктов, содержащих легкоусвояемые (простые) углеводы:¹

• все изделия из пшеничной и рисовой муки, чипсы;
• сладости: сахар, мед, джемы, кондитерские изделия;
• обезжиренное молоко, все кисломолочные и творожные продукты с сахаром;
• вареные, жареные или запеченные блюда из тыквы, картошки, моркови и свеклы, консервы из кукурузы и сладкого горошка;
• крупы: пшенная, кускус, манка и пшено, обработанный рис, любые хлопья, мюсли;
• все сорта винограда, инжир, бананы, хурма, дыня и арбуз, любые соки.

Режим питания должен включать 5-6 основных приемов пищи, оптимальный перерыв между ними — 2,5 -3 часа, а промежуток между ужином и завтраком — до 10 часов¹.

Для улучшения обмена глюкозы рекомендуются умеренные физические нагрузки на свежем воздухе не менее 150 минут в неделю. Например, ежедневная ходьба по 10-15 минут после еды и перед сном¹.

Ведите специальный дневник и отмечайте в нем¹:

• уровень глюкозы, измеренный специальным прибором - глюкометром;
• свое ежедневное меню;
• время и тип физических нагрузок.

Гестационный диабет, изменения в пищевом рационе и сама беременность, могут сопровождаться симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта^1,2. А поскольку любые заболевания, да и просто неприятные симптомы, ухудшают здоровье и самочувствие будущей мамы, очень важно их своевременно устранять. Если изменений питания и физической активности в течение 1–2 недель оказалось недостаточно для нормализации уровня глюкозы, врач может назначить лечение инсулином¹.

Для борьбы с изжогой, которая является одной из самых частых жалоб у беременных, также существуют эффективные препараты, например Гевискон^® форте ³.

Гевискон^® форте:

• Может применяться во время беременности.
• Не содержит сахара, поэтому разрешен к применению для борьбы с изжогой даже среди беременных, страдающих гестационным сахарным диабетом.
• Безопасен, поскольку обладает физическим механизмом действия, который не связан со всасыванием препарата в кровь.
• Обладает уникальным механизмом действия – образует защитный слой в виде геля на поверхности содержимого желудка и препятствует попаданию содержимого желудка в пищевод ^3,4.

Список источников

1. Гестационный сахарный диабет. Диагностика, лечение, акушерская тактика, послеродовое наблюдение// Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов и Российского общества акушеров-гинекологов. 2020 - URL: https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/kr_gsd_2020.pdf
2. Modi S, Syed Gaggatur N, Sange A H, et al. (September 24, 2021) An Emerging Facet of Diabetes Mellitus: The Nexus of Gastrointestinal Disorders. Cureus 13(9) - https://www.cureus.com/articles/71272-an-emerging-facet-of-diabetes-mellitus-the-nexus-of-gastrointestinal-disorders
3. Инструкция по применению препарата Гевискон^® форте// Рег.номер ЛС-002447// ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5f39c5b8-4e84-4196-9974-a4cfa6271a29&t (дата обращения: 13.04.2022)
4. Единственный алгинат-содержащий бренд на российском рынке среди препаратов группы А02А «Антациды, противоязвенные препараты и препараты, уменьшающие газообразование в кишечнике» (классификация EphMRA). По данным ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс», декабрь 2021 г.