Изжога при кормлении грудью

После родов женский организм вновь проходит период адаптации, и многие симптомы, которые не давали покоя во время беременности, проходят.

По статистике, часть женщин перестает жаловаться на изжогу после родов¹. Но у некоторых она может сохраняться и во время кормления грудью².

Почему после родов изжога не проходит?

В норме сразу после попадания еды в желудок нижний пищеводный сфинктер закрывается, препятствуя рефлюксу – обратному движению пищи из желудка в пищевод. Но если этого не происходит, кислое содержимое желудка контактирует с нежной слизистой пищевода и возникает изжога^1,2.

Провоцировать изжогу у кормящих мам могут некоторые продукты, например:

• сладости и кондитерские изделия;
• блюда, содержащие животные жиры (особенно с приправами);
• шоколад и кофе;
• помидоры и цитрусовые¹.

Риск рефлюкса остается высоким после родов, если во время беременности изжога была выраженной. У некоторых мам это связано с имеющейся ранее гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). При ГЭРБ снижается способность нижнего пищеводного сфинктера защищать пищевод от заброса желудочного сока¹.

ГЭРБ возникает при наличии факторов риска²:

• лишнего веса;
• гастрита;
• запора;
• метеоризма;
• неправильного питания.

Как бороться с изжогой при кормлении грудью?

В первую очередь помощь при борьбе с изжогой могут оказать изменение рациона и образа жизни²:

• воздержитесь от продуктов, вызывающих изжогу¹;
• сократите калорийность пищи²;
• откажитесь от регулярного переедания и ночных перекусов²;
• принимайте пищу небольшими порциями²;
• соблюдайте 15–20-минутный перерыв между блюдами²;
• не ложитесь после еды²;
• ужинайте не позже, чем за 3–4 часа до сна²;
• не поднимайте тяжести²;
• исключите физическую активность, если она связана с наклонами вперед или напряжением мышц брюшного пресса²;
• откажитесь от ношения тугих бандажей, корсетов и поясов — они повышают внутрибрюшное давление, провоцируя рефлюкс².

Многие женщины избегают приема лекарств во время кормления грудью, но, если изменения диеты и образа жизни недостаточно, врач может рекомендовать безопасные для малыша препараты от изжоги.

Можно ли принимать препараты от изжоги при кормлении грудью?

Многие препараты, принятые внутрь, выделяются с грудным молоком и могут потенциально нанести вред ребенку¹. Поэтому нельзя заниматься самолечением, а выбор препарата должен быть сделан врачом.

Наиболее подходящей группой средств от изжоги во время грудного вскармливания признаны альгинаты (от лат. alga – водоросль) — это натуральные вещества, выделенные из морских водорослей². Натрия алгинат и гидрокарбонат калия — это 2 действующих вещества Гевискон^® форте³. Механизм действия препарата является физическим и не зависит от его всасывания в кровь, также препарат не может передаваться малышу с грудным молоком³.

Гевискон^® форте:

• Обладает физическим механизмом действия – не зависит от всасывания в системный кровоток.
• Образует защитный барьер на поверхности содержимого желудка, препятствующий забросу содержимого желудка в пищевод.
• Не содержит сахара, поэтому может применяться мамами, которые соблюдают диету при кормлении или страдают сахарным диабетом³.

Список источников

1. Thélin CS, Richter JE. Review article: the management of heartburn during pregnancy and lactation. Aliment Pharmacol Ther. 2020 Feb;51(4):421-434 - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31950535/
2. Трухан Д.И., Гришечкина И.А. Терапия изжоги беременных: фокус на альгинаты. Consilium Medicum. 2016; 18 (6): 29–34. - URL: https://omnidoctor.ru/upload/iblock/939/939f12cb1fb688c0c4dd74833e4f056a.pdf
3. Инструкция по медицинскому применению препарата Гевискон^® форте// Рег.номер ЛС-002447// ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5f39c5b8-4e84-4196-9974-a4cfa6271a29&t (дата обращения: 10.04.2022)